1. Tai Chi per la prevenzione della caduta

Dott. Paul Lam, Pamela Kircher e Maureen MillerDSC04312

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astratto

Il trattamento delle lesioni, a causa delle cadute, è una delle condizioni sanitarie più costose. L'evidenza ha dimostrato che tai chi è uno dei due esercizi efficaci per prevenire cadute. Il programma di dottor Paul Lam "Tai Chi per artrite" è dimostrato dallo studio più grande del mondo sugli adulti più anziani per la prevenzione delle cadute, nonché per migliorare la salute e la qualità della vita.

Aggiornamento - CDC raccomanda Tai Chi per l'artrite per la prevenzione delle cadute.PC20131

NB: CDC raccomanda laTai Chi per l'artriteprogramma che è esattamente lo stessoTai Chi per l'artrite e la prevenzione della cadutatranne che in quello successivo ha ulteriore accento sulla prevenzione delle cadute. Entrambi i programmi sono evidenziati in base a efficaci per prevenire cadute.

Amministrazione statunitense per la vita comunitaria Falls Prevention Grantee Tai Chi per l'artrite informazioni e orientamento.

Cascate e Tai Chi
Secondo i centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), ogni tre adulti in età 65 cadono ogni anno. Il trattamento delle lesioni dovute alle cadute è il costo più costoso della sanità, stimato 2015 da CDC per 31 miliardi di dollari l'anno negli USA.
 
Ci sono molti studi su misure per prevenire cadute.Una recente revisione dei trial randomizzati 111coinvolgendo su soggetti 55,000 individuati tai chi e programmi di esercizio individualmente prescritti per essere efficaci. Rimangono gli scettici che vedono tai chi come troppo dolce un esercizio per avere tali effetti significativi. Vero, i movimenti tai chi sembrano essere gentili e graziosi, ma come la forza sotto un fiume apparentemente calma, i movimenti tai chi contengono molta potenza e forza interna. Ciò che è affascinante è che la paura di cadere spesso comporta più cadute; di conseguenza, la fiducia in "non cadere" contribuirà a ridurre le cadute. Con pratica regolare, tai chi migliora l'equilibrio rafforzando i muscoli e il coordinamento; allo stesso tempo, rafforza la mente, migliorando così la calma e la fiducia nel non cadere. Così, sia fisicamente che mentalmente, tai chi è un esercizio estremamente efficace per la prevenzione delle cadute. Un ottimo bonus, allo stesso tempo, tai chi migliora anche quasi tutti gli aspetti della salute!DSC04414
 
Un approccio basato su prove
Oltre ai manuali consolidati e alla formazione coerente dell'istruttore in tutto il mondo, il programma Tai Chi per l'artrite è basata sulla prova. Di seguito sono riportati diversi esempi.
 
Allo stesso modo di altri paesi occidentali, il Dipartimento di Salute del Nuovo Galles del Sud australiano presenta elevati costi legati alle lesioni dovute a cadute - molto più elevate di quelle di qualsiasi altra fonte, tra cui il trauma stradale. In 2001 il Dipartimento ha finanziatoil più grande studio di prevenzione delle cadute nel mondoin un ambiente di comunità. La maggioranza dei partecipanti è stata insegnata al programma Tai Chi per l'artrite. Questo studio ha scoperto che cadute ricorrenti sono state ridotte di quasi 70%. Ha anche scoperto che la costruzione della fiducia, una componente fondamentale del programma Tai Chi per l'artrite, è strettamente correlata alla riduzione della caduta. Questo studio è stato uno dei due elencati sul sito ufficiale del CDC come prova di tai chi prevenire cadute.

Da allora, e basandosi sulle prove dello studio, il New South Wales Health Department ha finanziato molti tai chi per faDSC04240ll programmi di prevenzione che utilizzano Tai Chi per l'artrite. Uno di questi fu condotto nella città di Ford. Per due anni, circa 20% della popolazione ha partecipato a lezioni tai chi. Una valutazione da parte del Dipartimento di Salute, presa delle persone 576 età 65 o superiore, i partecipanti campionati 31. È stato rilevato che 99% dei partecipanti ha migliorato equilibrio e flessibilità e 100% ha migliorato la forza.

Oltre al Dipartimento di Salute del Nuovo Galles del Sud, il Dipartimento di cura di età a Victoria, il Dipartimento di Salute del Sud Australia e il Dipartimento di Sport e Creazione, tra gli altri in tutto il mondo, hanno finanziato la formazione per i programmi Tai Chi per l'artrite.
 
Un programma di assistenza sul territorio più grande del Sud (GSHAS)è stato studiato dall'Università Nazionale Australiana. L'GSHAS, che copre una popolazione totale di 452,643 distribuita su una superficie di 166,000 chilometri quadrati, ha implementato e fornisce un supporto continuo per il programma Tai Chi per l'artrite su base non-profit per otto anni. Un team di ricerca dell'Università Nazionale Australiana ha studiato i recenti tre anni (febbraio 2007 a giugno 2010) durante il quale il programma Tai Chi per Arthritis è stato seguito da 1.7% della popolazione target. Ci sono state classi 119 nelle posizioni 49 ad un costo stimato per 76 AU $ per persona all'anno. Il risultato mostra un significativo miglioramento del tasso di caduta e del benessere generale. È interessante notare che le cadute e la paura di cadere sono un fattore relativamente minore nella motivazione dei partecipanti ad unirsi alle classi tai chi. Invece, la gente continua a venire a lezioni di tai chi perché sperimenta una gamma di vantaggi fisici, sociali e cognitivi che trovano enormemente positivi. Questi benefici comprendono miglioramenti nella funzione fisica, nella salute psicologica e nel benessere e nella vigore sociale, tutti distribuiti in modo relativamente equo tra il corpo partecipante. Tali benefici riguardano una serie di temi che pongono le sfide per gli anziani e l'invecchiamento della popolazione nelle comunità rurali.DSC04357

In 2000, l'Accident Compensation Corporation (ACC) in Nuova Zelanda, un ente governativo nazionale che ha una politica senza colpa e compensa tutti gli incidenti e le lesioni nel paese, ha capito che la prevenzione è spesso molto meno costosa del trattamento. I loro esperti medici hanno raccomandato di utilizzare tai chi, tra gli altri esercizi, per evitare cadute. Essendo nuovo a tai chi, l'inizio iniziale di ACC in contratti per l'istruzione tai chi è stato incontrato con diverse sfide. Ad esempio, gli istruttori hanno insegnato diversi stili di tai chi, rendendo difficile valutare i risultati e applicare gli standard di sicurezza; un importante fornitore, che ha franchizzato istruttori a livello nazionale, ha basato l'insegnamento sullo stile di Chen, troppo complesso e marziale. Inoltre le metodologie didattiche non erano orientate agli stili di apprendimento degli adulti più anziani e non si concentrarono sulla sicurezza. Tuttavia, una volta che l'ACC ha adattato il programma meno chiaro e più facile da imparare Tai Chi per il programma dell'artrite, sono stati ottenuti risultati più positivi.dsc00855

Come l'ACC ha scoperto, tai chi comprende un vasto numero di stili e forme; più ci sono una miriade di modi di insegnamento tai chi. Nel tradurre le prove mediche per beneficiare di una comunità non solo è importante, ma ugualmente è anche il metodo di insegnamento. L'ACC ha lavorato con il dottor Lam per installare un programma di formazione che includeva sicurezza e controllo della qualità. Entro un anno, gli istruttori sono stati addestrati e l'ottima qualità è stata mantenuta con un costo minimo. Con 2009, circa 80% degli istruttori istruiti 700 di ACC usavano il programma Tai Chi per l'artrite, consegnando Tai Chi asu persone 35,000.

Come funziona Tai Chi
Non importa quali forme di tai chi, se i principi specifici tai chi sono incorporati in pratica tai chi, il risultato sarà il migliore equilibrio e riduzione delle cadute. I principi sono:TCworkshop_2015_100
 
1. Controllo del movimento
I movimenti Tai Chi sono lenti, lisci e continui, aiutando a rafforzare i muscoli interni, come gli stabilizzatori profondi che sostengono e rafforzano la colonna vertebrale. Inoltre, i praticanti tai chi si muovono contro una dolce resistenza per costruire pieno
forza muscolare. Movimenti lenti e lisci calmano la mente, contribuendo a ridurre le cadute derivanti da movimenti improvvisi che portano a una riduzione significativa della pressione sanguigna, specialmente nei pazienti anziani che assumono farmaci che possono causare
cambiamento della pressione sanguigna.
 
2. Trasferimento di peso
I praticanti di Tai chi sono consapevoli del trasferimento del peso ad ogni passo, contribuendo a migliorare la mobilità, il coordinamento e l'equilibrio. Questo, oltre a porre l'accento sulla posizione eretta e flessibile, rafforza ulteriormente i muscoli.
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3. Integrazione della mente e del corpo
Tai chi è un'arte interna che sottolinea l'integrazione e l'equilibrio della mente e del corpo. I praticanti Tai chi concentrano, calmano le loro menti e allentano e rilassano le loro articolazioni ei legamenti. Un certo numero di studi indicano che la fiducia in risultati meno cali, dato che la paura delle cadute aumenta il rischio di caduta. Praticare un esercizio di mentalità, come il tai chi, crea fiducia, in modo da alleviare la paura di cadere.
 
Perché Tai Chi per l'artrite per la prevenzione delle cadute funzionahome2
I fattori che rendono il programma Tai Chi per l'artrite così efficace includono una formazione standard e costante di istruttori in tutto il mondo - uno dei motivi che CDC ha elencato questo programma e lo promuove per la prevenzione delle cadute.
 
Tai Chi per l'artrite include un metodo progressivo di insegnamento graduale che semplifica e migliora la capacità dell'allievo di imparare. Il metodo di insegnamento incoraggia anche gli studenti attraverso specifiche risposte positive e correzioni minime, migliorando così il loro godimento dell'apprendimento e creando un senso di realizzazione. La formazione dell'istruttore comprende anche la comprensione dei principi sopra elencati e la collaborazione con gli studenti per incorporarli in situazioni di vita reale. A causa del fascino della forma Tai Chi per l'artrite e del metodo didattico standardizzato, gli studenti tendono ad aderire a questo programma tai chi molto più che in un programma di esercizi regolari.DTCA Ashville 2
 
Beneficio supplementare: Riduzione del carico di malattie croniche.
L'investimento nei programmi tai chi può avere risparmi sui costi in altre aree. Poiché la pratica di tai chi migliora molti aspetti della salute, può anche essere un intervento preventivo ideale. Il Centro Nazionale di Medicina Complementare e Alternativa dell'Istituto Nazionale di Salute degli Stati Uniti suggerisce che la gente pratica tai chi per una varietà di scopi sanitari,ad esempio:
• per i benefici associati a esercizi aerobici a basso impatto, peso e peso;
• migliorare la condizione fisica, la forza muscolare, il coordinamento e la flessibilità;
• migliorare l'equilibrio e ridurre il rischio di caduta, soprattutto nelle persone anziane;
• per alleviare il dolore e la rigidità, ad esempio, dall'osteoartrosi;
• migliorare il sonno;home3
• per il benessere generale.
 
Lo studio più grandesulla pratica di tai chi da parte di persone con artrite, pubblicata nel Journal of Care and Research di Arthritis, ha rilevato che il programma Tai Chi per l'artrite non solo ha ridotto il dolore, ma ha anche migliorato la qualità della vita. È stato inoltre trovato per migliorare la permanenzaequilibrio per le persone con colpicosì come sei su otto misure di qualità divita per gli adulti più anziani. Uno studio, pubblicato nel Journal of Alternative and Complementary Medicine, ha seguito le donne anziane 82 divise in tai chi e nei gruppi di controllo. Dopo sei mesi, chi praticava tai chi aumentava significativamente la resistenza all'estensore del ginocchio e la densità minerale ossea e aveva meno paura di cadererispetto al gruppo di controllo.
 
E’studio più interessanteha mostrato che la pratica pratica tai chi migliora le componenti genetiche associate alla salute e al benessere a livello molecolare, ad esempio i veterinari tai chi hanno migliorato i marcatori cromosomici relativi alla salute e il rallentamento significativo (da 5-70%) delle perdite di metilazione legate all'età.Dr Lam, Linda da MN e Linda dal Regno Unito presso l'Alaska Tai Chi per il laboratorio del diabete
 
Il Emissione 2009 maggiodella Newsletter di Harvard Health suggerisce che mentre il tai chi è spesso descritto come "meditazione in movimento", potrebbe essere chiamato "medicazione in movimento". Oltre a prevenire le cadute, i programmi tai chi sono stati dimostrati utili per una serie di condizioni mediche tra cui: artrite, dolori alla schiena, bassa densità ossea, tumore al seno e suoi effetti collaterali, malattie cardiache e insufficienza cardiaca, ipertensione, La malattia di Parkinson, problemi di sonno e ictus.
 
"Un crescente numero di ricerche attentamente condotte sta costruendo un caso convincente per tai chi come additivo al trattamento medico standard per la prevenzione e la riabilitazione di molte condizioni comunemente associate all'età", afferma Peter M. Wayne, docente di medicina a Harvard Medical Scuola e direttore del Tai Chi e del programma di ricerca di mente-corpo presso l'Osher Research Center di Harvard Medical School.
 
Tai Chi ha un ruolo importante nel futuro della gestione della salute.
La ricerca ha dimostrato che la pratica di tai chi migliora molti componenti della salute. Tai Chi per l'artrite, in particolare, ha dimostrato di aiutare a prevenire cadute e migliorare la salute e la qualità della vita. Inoltre, può prevenire e / o migliorare la gestione delle malattie croniche, in particolare per la nostra popolazione che invecchia, e quindi è una misura efficace per risparmiare importanti costi sanitari. L'Istituto Milken riferisce che l'impatto economico annuale sull'economia americana delle malattie croniche più comuni è calcolato per essere più di un trilione di dollari. Tuttavia, se il
l'impatto di sette malattie croniche - il diabete, le condizioni polmonari, l'ipertensione, i disturbi mentali, le malattie cardiache, i tumori e l'ictus - potrebbero essere evitati, a metà secolo il PIL annuo potrebbe essere ridottosei trilioni di dollari l'anno. Tai chi ha un ruolo importante da svolgere nel prevenire queste condizioni croniche e migliorare la salute e il benessere.

Riferimenti:

eStevens JA, Corso PS, Finkelstein EA, Miller TR. I costi delle cadute fatali e non fatali tra gli adulti più anziani. Prevenzione delle lesioni 2006; 12: 290-5.

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iii Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH; Interventi per prevenire cadute nelle persone anziane che vivono nella comunità. Cochrane Database di recensioni sistematiche 2009, Apr 15; (2): CD007146.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370674

iv Direttiva politica, caduta di lesioni tra le persone anziane - Politica di gestione per ridurre la salute NSW,http://www.health.nsw.gov.au/policies/PD/2005/pdf/PD2005_353.pdf

v Alexander Voukelatos, MA (Psychol); Robert G. Cumming, PhD; Stephen R. Lord, DSc; Chris Rissel, PhD. Una prova randomizzata e controllata di Tai Chi per la prevenzione delle cascate: il centro di Sydney Tai Chi Trial. Giornale della American Geriatrics Society, agosto 2007, vol. 55, No. 8

vi Citazione della corrispondenza del dottor Lam con l'autore principale, il dottor Alex Voukelatos: "Dai programmi 76 Tai Chi insegnati dagli istruttori 22, 58 (76%) sono stati Tai Chi per l'artrite (TCA) basata su stile tai chi di Sun. Sono stati insegnati da istruttori certificati in TCA dal dottor Paul Lam Tai Chi per la Salute ".

vii Hall SJ, Phillips CB, Dubois L, Follett N & Pancaningty N. Prevenzione delle cascate, promozione della salute, coinvolgimento della comunità: Rapporto di valutazione del programma di Tai Chi Programma di Leaders di attività fisica del servizio sanitario più meridionale. Canberra: ANU Medical School. 2010.

viiiPresentazione alla conferenza annuale ACC di 2010 di Rose Ann, responsabile del programma, Compensation Corporation per infortuni, Wellington, Nuova Zelanda

ix http://nccam.nih.gov/health/taichi/

X Fransen M, Nairn L, Winstanley J, Lam P, Edmonds J. Prove di controllo randomizzato di soggetti 200 che confrontano Tai Chi, idroterapia e controllo, per misurare il miglioramento del dolore, della funzione fisica, della forza muscolare e della capacità di camminare. Artrite cura e ricerca. Vol. 57, No.3, Aprile 15, 2007, pp
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xi Stephanie SY Au-Yeung, PhD, Christina WY Hui-Chan, PhD e Jervis CS Tang, MSW; Neurorehabilitation e Neuro Repair, Volume 20, Numero 10, Gennaio 7 2009,

xii Ching-Huey Chen, Miaofen Yen, Susan Fetzer, Li-Hua Lo, Paul Lam; Gli effetti dell'esercizio di Tai Chi su anziani con osteoartrite: uno studio longitudinale. Ricerca infermieristica asiatica. Dicembre 2008 Vol. 2 No4.

xiiiRhayun Song, Beverly L. Roberts, Eun-Ok Lee, Paul Lam, Sang-Cheol Bae. Uno studio randomizzato degli effetti di T'ai Chi sulla resistenza muscolare, densità minerale ossea e la paura di cadere nelle donne con osteoartrite. Il Journal of Medicine Alternativo e Complementare, Volume 16, Numero 2, 2010,
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xiv Hua Ren, Veronica Collins, Sandy J. Clarke, Jin-Song Han, Paul Lam, Fiona Clay, Lara M.Williamson, KH Andy Choo. Cambiamenti epigenetici in risposta alla pratica di Tai Chi: un'indagine pilota dei marchi di metilazione del DNA. Medicina complementare e alternativa basata sulle prove, Volume marzo 2012, Numero di articolo 841810, pagine 9.

xv "I benefici per la salute di tai chi", Harvard Health Publications. Maggio, 2009. https: //www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Womens_Health_Watch/2009/May/The-health-benefitsof-Tai Chi

xvihttp://www.milkeninstitute.org/publications/publications.taf?function=detail&ID=38801154&cat=Arts